Outro dia, em uma mentoria da Formação Viver de Consultório, uma aluna compartilhou: “Bruna, o paciente disse que não queria recibo e pediu um desconto em troca. O que eu faço?”. Se você já passou por isso — ou se ainda vai passar — aqui vai a resposta direta: Desconto em consulta sem recibo pode parecer inofensivo, mas é uma cilada com sérias consequências fiscais, éticas e jurídicas.
Aceitar desconto em consulta sem recibo pode parecer, à primeira vista, um gesto inofensivo. No entanto, essa “flexibilidade” esconde uma armadilha que compromete não só seu CPF e seu CNPJ, mas também a credibilidade da sua prática médica como um todo.
Neste artigo, você vai entender:
- Por que aceitar esse tipo de “acordo” é mais perigoso do que parece
- Quais são os riscos fiscais, jurídicos e éticos envolvidos
- Como responder com segurança e postura, sem perder o profissionalismo
- E, principalmente, como proteger a estrutura financeira e a imagem do seu consultório com consistência e tranquilidade
Vamos lá?
Por que é errado dar desconto na consulta em troca de não emitir recibo ou nota fiscal?
Emitir recibo ou nota fiscal não é uma opção, nem um “mimo” para o paciente.
📌 É uma obrigação legal — e também uma parte essencial da sua prática ética como médico.
Oferecer desconto em consulta sem recibo enfraquece a base ética do seu consultório. Além disso, pode ser interpretado como uma prática de sonegação, algo que compromete sua reputação e sua segurança legal.
Quando você aceita dar desconto para não emitir documento fiscal, pratica:
- Sonegação fiscal (crime previsto no Código Penal e na legislação tributária brasileira)
- Violação do Código de Ética Médica (que exige transparência e integridade no atendimento)
E, além disso, cria um precedente perigoso:
Mostra que está disposto a “negociar princípios”
Coloca seu consultório em risco de autuação pela Receita Federal e pelo Conselho Regional de Medicina (CRM)
Enfraquece sua credibilidade diante do paciente
Entenda: o recibo protege você tanto quanto protege o paciente
Muitos médicos ainda pensam que o recibo “só serve” para o paciente fazer reembolso no plano de saúde ou deduzir no Imposto de Renda. É importante compreender que a emissão de documentos fiscais não é apenas um dever. Ela é, na prática, o que impede que situações como desconto em consulta sem recibo abram precedentes prejudiciais para você e sua estrutura médica.
Mas o recibo é, antes de tudo, a sua prova documental:
Serve como comprovação de que o atendimento foi realizado
Registra que houve acordo e pagamento pelo serviço prestado
Demonstra que todo o processo seguiu as exigências legais e fiscais
Em caso de auditoria, processo ético ou até ação judicial, ter o recibo (ou a nota fiscal) salva você de problemas sérios.
Como responder quando o paciente pede desconto para não pegar recibo ou nota fiscal?
Caso o paciente insista em obter desconto na consulta sem recibo, mantenha-se firme. Explique que essa conduta compromete a integridade do atendimento e que sua política é inegociável. Aqui, o segredo é manter firmeza sem perder a gentileza.
Exemplo de resposta ética:
“Entendo a sua solicitação, mas no consultório seguimos uma política de emissão obrigatória de recibos para todos os atendimentos. Isso garante segurança para ambas as partes e faz parte do nosso compromisso ético. O valor da consulta já reflete todos os custos e a estrutura que oferecemos para o seu cuidado.”
📌 Simples, respeitoso e inegociável.
E se o paciente insistir?
Se houver insistência, é um forte sinal de que essa relação médico-paciente talvez não seja saudável para você a longo prazo. Afinal, aceitar desconto em consulta sem recibo pode comprometer a confiança e a ética que devem sustentar qualquer atendimento médico.
💡 Lembre-se: seu consultório precisa ser construído com base em respeito mútuo — e isso inclui respeito às regras.
Quais os riscos práticos de dar desconto sem emitir recibo?
| Risco | Impacto |
| Multa por sonegação | De 75% a 225% do valor omitido |
| Processo ético no CRM | Advertência, censura ou até suspensão |
| Perda de credibilidade | Dificuldade em consolidar sua autoridade |
| Complicações futuras | Dificuldade de regularização fiscal retroativa |
E se o paciente disser que “é só dessa vez”?
📌 Não existe “só dessa vez” quando se trata de princípios.
Cada concessão fora das regras abre um precedente — e mina a solidez do seu consultório a longo prazo.
Seja firme desde o início.
A base da confiança é a consistência.
Como fortalecer sua comunicação para evitar esse tipo de situação?
Inclua a política de emissão obrigatória de recibos já nos materiais de agendamento e nas mensagens da secretária.
Treine sua equipe para responder com segurança, sem hesitação.
Explique ao paciente que o recibo é uma proteção para ambos, não apenas uma exigência burocrática.
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Exemplos práticos de como estruturar seu atendimento com mais segurança
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Conclusão: ética não se negocia (e é ela que constrói seu consultório sólido)
Quando você nega um desconto em consulta sem recibo:
Sua carreira está protegida quando você age com ética.
O consultório também se fortalece ao seguir regras claras.
E, acima de tudo, o paciente se beneficia de uma conduta transparente.
Em um mercado cada vez mais exposto, ética, coerência e transparência não são “detalhes”. São pilares de sustentação para uma vida inteira de prática médica livre e respeitada.
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📚 Leitura complementar:
👉 Como usar o carnê-leão corretamente no consultório médico
👉 Como emitir recibos corretamente no consultório médico
